20○○학년도 ○학기 개별화교육계획 평가 결과 통지서

학생 이름		학년 반		통지일	20 년 월 일

「장애인 등에 대한 특수교육법 시행규칙」 제4조에 따라 20○○학년도 ○학기 개별화교육계획에 따른 학업성취도 평가 결과를 다음과 같이 알려드립니다.

교과(영역)	교 육 목 표	평 가 결 과

종 합 의 견

20　　년　　월　　일

담당 특수교사	(서명)	보호자 확인	(서명)